نکات برجسته ی بزرگترین کنفرانس دیابت اروپا (EASD)

محققان دیابت از سراسر جهان آخرین دستاوردهای خود را در کنفرانس سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت (EASD) امسال به اشتراک گذاشتند. در اینجا ما برخی از نکات برجسته ی این کنفرانس را با شما به اشتراک می گذاریم.

رژیم غذایی در سال های اولیه ی زندگی با خطر ابتلا به دیابت نوع 1 ارتباط دارد

سیستم ایمنی ما به طور معمول از ما در برابر عفونت و بیماری محافظت می کند، اما در دیابت نوع 1 ، بر علیه بدن عمل کرده و به سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند. ما هنوز نمی دانیم چه چیزی باعث این اتفاق می شود، اما دانشمندان تصور می کنند که این می تواند ناشی از ترکیبی پیچیده ای از عوامل ژنتیکی و محیطی باشد. یکی از عوامل محرک محیطی مورد مطالعه، رژیم غذایی در دوران کودکی است.

خانم دکتر لامپوسی و همکارانش از موسسه کارولینسکا در سوئد، اولین مرور بزرگ مطالعات مربوط به ارتباط رژیم غذایی و دیابت نوع 1 در کودکان را انجام دادند. آنها بیش از 150 مطالعه را مرور کردند. آنها نتایج این مطالعات را برای یک متاآنالیز ترکیب کردند، تا تصویری از روند کلی تأثیر رژیم غذایی در دوران کودکی بر خطر دیابت نوع 1، ارائه دهند.

یافته های آنها نشان داد نوزادانی که حداقل 6 تا 12 ماه از شیر مادر تغذیه می کردند، 61 درصد کمتر از نوزادانی که کمتر شیر مادر می خورند، دچار دیابت نوع 1 می شوند. نوزادانی که فقط در 2-3 ماه اول از شیر مادر استفاده می کردند، 31٪ کمتر از کسانی که اصلا با شیر مادر تغذیه نشده بودند، دچار این بیماری شدند. آنها همچنین دریافتند که ورود زود هنگام شیر گاو، گلوتن و میوه به رژیم غذایی نوزاد با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 ، مرتبط است.

در حالی که بسیاری از فواید تغذیه با شیر مادر برای مادر و نوزاد به خوبی شناخته شده است، محققان هشدار دادند که به تحقیقات بیشتر و با کیفیت بهتری برای درک اینکه آیا تغییرات رژیم غذایی در سال های اولیه می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 کمک کند، نیاز دارند.

آیا افرادی که وزن کمتری دارند، می توانند دیابت نوع 2 خود را معکوس کنند؟

مطالعات برجسته ی ما در Counterpoint و DiRECT به میلیون ها نفر از مبتلایان به دیابت نوع 2 که با چاقی یا اضافه وزن زندگی می کنند، امید داده و نشان می دهد که آنها می توانند دیابت نوع 2 خود را معکوس کنند. اما ما همچنین می دانیم که 10 درصد از افراد مبتلا به نوع 2 دارای وزن "سالم" هستند. آیا امکان معکوس نمودن دیابت نوع 2 برای آنها نیز با کاهش وزن وجود دارد؟

افرادی که دارای وزن کمتری هستند ممکن است هنوز هم چربیهایی در بخشهایی از بدنشان داشته باشند که برای سلامتی آنها مضر باشد. چربی احشایی اطراف لوزالمعده و کبد می تواند یکی از دلایلی باشد که باعث می شود این افراد به دیابت نوع 2 مبتلا شوند. مطالعه ReTUNE ، تحت حمایت انجمن دیابت انگلیس در حال آزمایش این موضوع است که آیا افراد دارای BMI زیر 27 می توانند با پیروی از برنامه کاهش وزن از طریق کاهش دریافت کالری، چربی داخلی بدن خود را از دست داده و دیابت خود را معکوس(بهبودی از دیابت یا remission) کنند.

سرپرست این مطالعه ، پروفسور روی تیلور از دانشگاه نیوکاسل، پیش نمایشی از یافته های اولیه ReTUNE  را در این کنفرانس ارائه کرد. تاکنون، تیم تحقیق جمع آوری اطلاعات حدود نیمی از شرکت کنندگان را که BMI آنها به طور متوسط ​​24.5 کیلوگرم بر مترمربع بود، به پایان رسانده است. کسانی که از برنامه کم کالری پیروی می کردند، وزن خود را کاهش داده و چربی اطراف پانکراس و کبد خود کاهش دادند و حدود دو سوم آنها رو به بهبودی رفتند. تحقیقات در سال آینده جمع آوری اطلاعات بقیه ی شرکت کنندگان را به پایان می رساند.

داروی مورد استفاده ی گسترده برای بهبود سلامت استخوان ها همچنین ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد

دکتر Rikke Viggers ، از بیمارستان دانشگاه آلبرگ در دانمارک، تحقیقات جدیدی را در این کنفرانس ارائه کرد که در آن اثرات استفاده ی طولانی مدت استفاده از داروی آلندرونات- دارویی ارزان قیمت و در دسترس که معمولاً برای تقویت پوکی استخوان استفاده می شود- با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2، بررسی شده بود.

دکتر ویگرس پرونده های پزشکی بیش از 600هزار نفر را در دانمارک بین سالهای 2008 تا 2018 مورد بررسی قرار داد تا مصرف کنندگان آلندرونات را با افرادی که از این دارو استفاده نکرده بودند، مقایسه کند. افرادی که این دارو را مصرف کرده بودند نسبت به افرادی که هرگز آن را مصرف نکرده بودند، یک سوم کمتر به دیابت نوع 2 مبتلا بودند. او دریافت که مصرف این دارو به مدت هشت سال یا بیشتر، خطر ابتلا به نوع 2 را تا 50 درصد کاهش می دهد. سیگار کشیدن، مصرف الکل، وزن بدن، درآمد و ازدواج، ارتباط آلندرونات و کاهش خطر ابتلا به نوع 2 را توضیح نداد.

در حالی که تحقیقات بیشتری برای یافتن مکانیسم عملکرد آلندرونات در بدن برای کاهش خطر ابتلا به نوع 2 مورد نیاز است، این یافته های جدید به پزشکان در تصمیم گیری در مورد بهترین درمان برای افرادی که مشکلات استخوانی دارند و همچنین در معرض دیابت نوع 2 هستند، کمک می کند.

درک ارتباط بین ویروس کرونا و دیابت

تحقیقات جدید ارائه شده توسط دکتر Shuibing Chen از Weill Cornell Medicine ، در نیویورک و پروفسور Francesco Dotta از دانشگاه Siena در ایتالیا، اطلاعات بیشتری را در مورد ارتباط بین دیابت و ویروس کرونا به ما ارائه داد.

بر اساس تحقیقات انجام شده در 18 ماه گذشته در طول این همه گیری، ما می دانیم که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر کرونای شدیدتر هستند. ما شاهد برخی شواهد اولیه مبنی بر این هستیم که این ویروس می تواند موارد جدیدی از دیابت را ایجاد کند. اما ما هنوز نمی دانیم که چگونه این دو بیماری به هم مرتبط هستند.

تحقیقات جدید نشان می دهد که ویروس از طریق پروتئینی به نام ACE-2 وارد سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس می شود. این باعث می شود که سلول های بتا عملکرد طبیعی خود را متوقف کرده و انسولین کمتری تولید کنند. التهاب در بدن، همانطور که در برخی از افراد مبتلا به دیابت مشاهده می شود، همچنین ممکن است ورود ویروس به سلول ها در بدن را آسان کرده و به آنها آسیب برساند. این فرایندها می توانند نحوه ارتباط بیولوژیکی کرونا و دیابت را توضیح دهند. امید است که این تحقیق به توسعه روشهای جدید و موثر برای درمان افراد در معرض خط دیابت یا افراد مبتلا به دیابت که به کرونا مبتلا شده اند، کمک کند.

جلوگیری از زوال عقل در افراد مبتلا به دیابت نوع 2

زوال عقل، به گروهی از بیماریهایی که بر مغز تأثیر می گذارند و باعث از دست دادن حافظه و سایر تغییرات در عملکرد مغز می شوند، اطلاق می گردد، که متاسفانه شیوع آن در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. دکتر Gennip از مرکز پزشکی دانشگاه ماستریخت در هلند، تحقیقات جدیدی را ارائه کرد که نشان می دهد راه هایی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برای کاهش خطر زوال عقل وجود دارد.

دکتر Gennip، اطلاعات پزشکی و اسکن مغزی حدود 88000 نفر را از پایگاه داده بریتانیا در یک دوره 9 ساله را بررسی نمود که شامل اطلاعات حدود 10 هزار فرد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز بود. یافته ها نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که حداقل پنج هدف بهداشتی مربوط به سیگار نکشیدن، کنترل سطح قند خون، فشار خون، وزن بدن، سلامت کلیه ها، فعالیت بدنی و رژیم غذایی را رعایت کرده اند، کمتر در معرض ابتلا به زوال عقل قرار دارند. حفظ قند خون در محدوده هدف، سیگاری نکشیدن و حفظ سلامت کلیه ها بهترین راه برای کاهش این خطر است.

آگاهی از عوامل مرتبط با زوال عقل در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برای حفظ سلامت مغز خود حمایت کرده یا از ابتلای آنها به زوال عقل جلوگیری و یا آن را به تاخیر اندازند.

منبع:

https://www.diabetes.org.uk/about_us/news/highlights-europes-largest-diabetes-conference-easd